大豆醫療外科牽開器

外科牽開系統在國內外已得到了較廣泛的應用。在手術中，可以幫助醫生解放雙手，獲得良好的手術術野，減少拉鉤操作時間；術后，也有利于減輕創口組織損傷，有效緩解術后創口疼痛。因此，國內外醫師也一直致力于拓展其使用場景。

在2019年，意大利神經外科醫師Amedeo等人報道了在當地醫院應用自主保持牽開系統于神經外科手術的20例手術，并得出結論：與常規拉鉤和其他牽開系統相比，自主保持牽開系統在手術中顯示出了許多優勢。

在他的報道中，自主保持牽開系統分別用于9種高級別膠質瘤，2種低級別級膠質瘤、4例腦轉移瘤和5例腦膜瘤。手術的入路為：額葉(n=4），顳下(n=4），翼點(n=7），縱裂(n=3），亞枕骨(n=2）。
術后，分別對二十名患者以Stony Brook 疤痕評估量表評估疤痕、VAS量表評估術后疼痛，并記錄手術時間、術前和術后的KPS量表評分。

-VAS的平均得分為3.5（range?2-4）

- Stony Brook 疤痕評估量表平均得分為4.4（range?3-5）

-術前KPS平均值為90%

-術后KPS平均值為94%

-手術時間為觀察到減少

除了手術的結果，Amedeo還發現自主保持牽開系統的穩定性與手術入路存在著密切相關。

目前，自主保持牽開系統已報道了在耳鼻喉外科、血管外科、泌尿外科、婦科及腹部手術中的多種術式中使用，包括：痔脫垂和經括約肌肛周瘺手術、兒科人群的手部手術、腹腔鏡闌尾切除術、頸動脈內膜切除術、尿道成形術、耳內窺鏡手術、經陰道子宮切除術等。
自主保持牽開系統作為一種方便使用的術野暴露工具，能夠讓外科醫師舒適地操作手術器械，暴露目標解剖結構。在神經外科的使用中，由于其高強度塑料材質，會大大減少對術中導航系統、磁共振成像、超聲波儀器的干擾，可能有更加廣泛的應用場景。

一次性使用外科牽開固定器在肛門外科和結直腸外科已有了較為充分的應用，曾報道于下列術式中：

1、?肛管吻合術

2、?經肛直腸腫瘤切除術

3、?直腸全系膜切除術

4、?肛門括約肌成形術

5、?直腸陰道瘺修補術

6、?直腸脫垂手術

7、?肛管直腸瘺修補術

8、?重度直腸前突修復術

9、?經肛門全直腸系膜切除術